成考专升本《医学综合》考点笔记概述之脉管系统（二）

考试科目中，“综合医学”知识点较多，需要记忆的东西也较多。为了更好地复习科目，考生应把握考试重点，多了解、多记忆。今天，我们来看一下，成考专升本《医学综合》考点笔记概述之脉管系统（二）

第三动脉

动脉是携带血液进行离心分离的血管。从心室发出后，这些分支会重复，它们越细小，就越向毛细血管迁移。动脉血由左心室的主动脉及其分支输送，而静脉血则由右心室的肺干及其分支输送。

1、主动脉的分支和主动脉弓

（1）主动脉分裂

它是全身循环的主要动脉。按病程可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。

1、升主动脉（主动脉升段）起始于左心室活动脉口，斜行于右前上，到达右第二胸肋关节，起主动脉弓的作用。左冠状动脉和右冠状动脉供应心脏。

2、主动脉弓与升主动脉相连，升主动脉位于胸骨柄后面，向左呈弓形，位于第四胸椎椎体下缘后方。从主动脉弓凸侧起，由右向左有三条分支，分别是头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干短而粗，斜行于右上侧。在右侧胸锁关节后部，分为右侧颈总动脉和右侧锁骨下动脉。

3、降主动脉由膈动脉裂孔分为胸主动脉和腹主动脉。腹主动脉降到第4腰椎体下缘分为左髂总动脉和右髂总动脉。

4、胸主动脉位于胸腔后纵隔。它与第四胸椎下缘的主动脉弓相连。它沿着脊柱的左前方下降，在第12胸椎的高度穿过横膈膜的主动脉裂孔，移动到腹主动脉。胸主动脉的分支主要分布在胸部。

5、腹主动脉在腹腔内沿脊柱左前方下行，分为左右髂总动脉至第四腰椎体下缘。腹主动脉的分支主要分布在腹部。

6、髂总动脉沿腰大肌内侧下行，分为髂内动脉和髂外动脉至骶髂关节。髂内动脉的分支分布于骨盆，髂外动脉的分支分布于下肢。

（2）主动脉弓分支

主动脉弓凸侧有三条大动脉，从右至左依次为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干为一短干，右上斜，右胸锁关节后方，分为右侧颈总动脉和右侧锁骨下动脉。主动脉弓分支主要分布于头、颈、上肢。

身体各主要部位的动脉干可概括如下：

颈总动脉-头颈部锁骨下动脉-上肢胸主动脉-胸部；

腹主动脉-髂内动脉-髂外盆腔动脉-下肢。

二、颈外动脉主要分支及分布

颈外动脉在胸锁乳突肌深部上行，穿过腮腺至下颌颈部。颈外动脉有以下分支：

1.甲状腺上动脉起源于颈外动脉的起点，颈外动脉向前向下延伸，分支于甲状腺。

2.舌动脉为前内侧动脉，分布于舌内。

3.面动脉向前上运行，绕过下颌骨下缘到达面部，然后通过口角和鼻翼外侧到达眼内眦。面动脉的分支主要分布在前部。面动脉在下颌骨下缘中点周围的浅表位置可用于压迫止血。

4.颞浅动脉在颧弓后端的浅面上行，分支分布于颞、顶、额部。在外耳门前方，颞浅动脉位置表浅，也可在此进行压迫止血。

5.上颌动脉行向前内侧，进入面深部，分支分布于咀嚼肌、牙、腭及鼻腔等处。脑膜中动脉是上颌动脉的重要分支，向上经棘孔入颅腔分布于硬脑膜。

三、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的主要分支和分布

(一)锁骨下动脉

右侧起自头臂千，左侧起自主动脉弓，沿胸膜顶内侧上二行至颈根部.弓形向外，经第1肋上面穿斜角肌间隙，至第1肋外缘延续为腋动脉

锁骨下动脉主要分支有：

1.椎动脉上行穿第6至第1颈椎横突孔，再经枕骨大孔入颅腔，分支分布于脑和脊髓。

2.甲状腺下动脉分布于甲状腺。

3.胸廓内动脉向下人胸腔，沿第1～6肋软骨后面下行，分支分布于胸前壁、心包、膈和等。锁骨下动脉的直接延续——腋动脉是上肢的动脉主干。

(二)腋动脉

是锁骨下动脉的延续、经腋窝深部下行，至背阔肌下缘移行为肱动脉。腋动脉主要分支分布于肩部和部分胸壁。

(三)肱动脉

是腋动脉的商接延续，沿肱二头肌内侧下行，至肘窝深部分为桡动脉和尺动脉。在肘窝稍上方，肱二头肌腱内侧可触及肱动脉搏动，常为测量血压时的听诊部位。

(四)桡动脉

自肱动脉分出后，与桡骨平行下降，至桡腕关节处，分出掌浅支人手掌;本干行向后，绕桡骨茎突下方至手背，再穿第一掌骨间隙人手掌深部，桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合，形成掌深弓。桡动脉下段在桡骨下端前方，桡侧腕屈肌腱外侧位置表浅，是重要的摸脉点。

(五)尺动脉

自肱动脉分出后，斜向内下，至腕掌侧面发出掌深支;其末端与桡动脉的掌浅支吻合，形成掌浅弓。