成考专升本《医学综合》怎么复习

“综合医学”的知识内容非常多而复杂，很多考生不懂如何有序复习。那成考专升本《医学综合》怎么复习？周围神经系统部分复习好了吗？，让我们一起来看看周围神经系统的知识点和笔记。

第一节概述

神经系统由大脑、脊髓和周围神经组成，周围神经与它们相连，遍布全身。它在人体器官和系统的功能中起着重要的作用。它通过感觉神经接受来自人体内外环境的各种刺激，并通过感觉神经传导到大脑和各级脊髓。中枢神经系统整合信息，通过运动神经将冲动传递给效应器，从而控制和调节人体各系统的活动。

神经系统的基本活动是反射。所谓反射，就是神经系统对内外环境的刺激做出适当的反应。反射弧是反射活动形态结构的基础。反射弧包括受体、感觉神经（传入神经）→中枢→运动神经（传出神经）→效应器。

神经系统的组成

神经系统可分为中枢神经和外周神经。

1、中枢神经系统包括大脑和脊髓。

2、周围神经包括12对脑神经和31对脊神经。两者都含有躯体神经和内脏神经。

体神经分布于皮肤和运动系统，内脏神经分布于内脏、心血管系统和腺体。两种神经都有感觉纤维和运动纤维。内脏运动纤维按其功能的不同可分为交感神经和副交感神经。

第二脊神经

1、脊神经组成

脊髓神经31对，其中颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对。一对尾神经。每对脊髓神经由椎间孔处与脊髓相连的前后根汇合而成。脊神经后根有一个扩大的脊神经节，其中轴突构成感觉后根，外周突起构成脊神经的感觉纤维成分。前根由运动纤维组成，其细胞体位于脊髓灰质。脊神经是一种混合神经。家禽中有四种纤维成分。

2、四肢重要神经

（1）组成

臂由第5-8颈神经和第1胸神经的前支组成。从颈根不斜角肌间隙经锁骨中点的后弹力进入腋窝，并围绕腋动脉排列。臂丛神经的主要分支主要分布于上肢的肌肉和皮肤

（2）肌皮神经

它起源于外侧束，支配臂前肌群。终末支穿过肘关节上方的深筋膜，继续是前臂外侧皮神经。前臂外侧的皮肤。

（3）正中神经

1、该路线由肱二头肌内侧沟、肱动脉外侧至前外侧动脉、外侧动脉内侧、旋前圆肌、指浅屈肌和趾深屈肌之间的两个内外束组成，桡侧腕屈肌与掌长肌腱、腕管、掌腱膜深部之间。

2、肌支分布→前臂屈肌（肱桡肌、尺侧腕屈肌、趾深屈肌除外）、第一、第二蚓肌、大鱼际肌（拇内收肌除外）；皮支→手掌和桡骨三个半指掌侧和大鱼际皮肤。

3、伤害

（1）由于大鱼际肌肉萎缩，手掌扁平，呈现出所谓的“猿手”。

（2）运动障碍：手腕弯曲能力减弱，前臂不能旋前，拇指、食物和中指不能弯曲，拇指不能靠手掌移动。

（3）感觉障碍：以拇指、食物、中指皮肤最为明显。

(4)尺神经

沿臂内侧下行，经肱骨内上髁后方的尺神经沟至前臂，伴尺动脉下行，经腕前面入手掌，分支分布于前臂尺侧部分屈肌，手的小鱼际肌和中间群肌及拇收肌，手掌尺侧1/3和尺侧一个半指的掌侧皮肤，手背尺侧半及尺侧两个半指的背侧皮肤。

尺神经损伤后，小鱼际及部分中问群肌萎缩，第4、5指末节不能屈，拇指不能内收，其他指不能收、展，第4、5掌指关节伸直，指间关节屈曲，掌骨间隙深凹，形成“爪形手”。此外，尺侧一个半指及相应手掌的皮肤感觉障碍。

(5)桡神经

1、行径起自臂丛后束与肱深动脉伴行，经桡神经沟行向下、外，于肱肌与肱桡肌之间浅出，分浅、深两支至前臂后面皮肤和后群肌。

2、分布肌支分布于肱三头肌、肱桡肌及前臂伸肌;皮支分布于臂后面、前臂后面皮肤及手背桡侧半2个半手指的皮肤。

3、损伤肱骨中段骨折时常伤及此神经。

肘关节屈曲，前臂呈旋前位，腕部呈“垂腕”状态。

运动障碍，不能伸肘、伸腕、仲指，前臂旋后力弱，呈“垂肘垂腕”畸形。

感觉障碍，第1、2掌骨间隙背面(“虎口区”)的皮肤最明显。

(6)腋神经

于腋动脉后方起于臂丛，经肱骨外科颈达三角肌深面，分支分布于三角肌、肩关节及臂部上1/3外侧的皮肤。

腋神经损伤后，主要表现为肩关节不能外展，由于三角肌的萎缩，呈现“方肩”征。