成人高考专升本《医学综合》复习知识点笔记串讲之红细胞的数量和生理功能

成人高考升格的“医学综合”科目想在考试中取得好成绩，对考点的记忆不可忽视，小编编辑成人高考专升本《医学综合》复习知识点笔记串讲之红细胞的数量和生理功能，考生可参考以下知识点进行复习。

（1）红细胞正常值

红细胞功能

红细胞中的血红蛋白具有输送氧气、二氧化碳和缓冲酸性或碱性物质的功能。

（2）红细胞脆性

渗透压等于血浆渗透压的溶液称为等渗溶液，如5%葡萄糖和0.9%氯化钠溶液。渗透压低于血浆渗透压的溶液为低渗溶液，渗透压高于血浆渗透压的溶液为高渗溶液。红细胞在低张溶液中会溶血，在高渗溶液中会收缩。当红细胞处于低渗溶液中时，水会进入红细胞，使红细胞膨胀破裂，产生溶血。但红细胞膜对低渗溶液有一定的抵抗力，表现为渗透脆性。磁导率脆性大，电阻小。因此，红细胞渗透脆性是指红细胞对低渗溶液的抵抗力。电阻大，脆性小，反之脆性大。

（3）红细胞悬液稳定性

红细胞的稳定性称为红细胞的稳定性。红细胞的悬浮稳定性可以通过测定红细胞的沉降率来衡量，称之为血沉（ESR）。抗凝治疗后，新鲜静脉血垂直放置在校准的玻璃管中，以第一小时末玻璃管内出现的血浆柱长度表示。正常成年男性的ESR率约为1～15mm，正常成年女性的ESR率约为0～20mm。快速血沉在妊娠期、活动性肺结核、风湿活动期、急性感染等常见，表明红细胞悬液的稳定性变小。血沉测定常被用来观察疾病的变化。

（4）红细胞比容

离心法测得的全血中红细胞的体积百分比称为红细胞压积。正常值在成年男性为40%-50%，女性为37%-48%。

（5）红细胞的原料

正常红细胞在骨髓中成熟。红细胞生成的主要原料是合成血红蛋白所必需的蛋白质和铁。维生素B12和叶酸是红细胞成熟过程中必不可少的成熟因子。它们是促进骨髓中未成熟红细胞发育和成熟的必需物质。它们作为辅酶参与DNA合成。缺乏蛋白质和铁可导致小细胞贫血；缺乏维生素B12和叶酸可导致巨幼细胞性贫血。

（6）红细胞生成调节

骨髓造血过程可分为三个连续的阶段

第一阶段是造血（多能干细胞）分化为不同谱系的定向祖细胞；

第二阶段，祖细胞继续分化增殖，产生各种血细胞的母细胞；

第三阶段是各种母细胞的发育成熟，最终形成各种成熟血细胞。人类有两种调节因子，在两个不同的发育阶段调节红系祖细胞的生长。

一种是爆发性启动子，它促进早期红系祖细胞（又称爆发性红系集落形成单位）进入DNA合成阶段，增强增殖活性。

另一种是促红细胞生成素（EPO），主要由肾脏组织产生，作用于高级红系祖细胞（也称红系集落形成单位），促进其向前体细胞分化。雄激素、甲状腺激素和生长素促进脐带生长的作用增强。雄激素直接刺激骨髓造血红细胞的增殖。