成考《医学综合》神经反射考点

在成人高考中，“医学综合”的知识点和考点很多。考生需要记住很多专业知识。因此，为了更好地复习《医学综合》，考生需要有计划地学习和复习相应的知识点。接下来，我们将继续研究成考《医学综合》神经反射考点。

第三节突触传递

1、突触传递的过程和原理

当神经冲动传递到神经末梢时，突触前膜产生动作电位，增加突触前膜对Ca2+的通透性，Ca2+从膜外进入突触体。突触体中Ca2+的增加可使突触体中的小泡接近突触前膜，并以胞吐的方式将神经递质释放到突触间隙。神经递质扩散到后膜并与膜上相应的受体结合，改变突触后膜对离子的通透性，使离子流过膜，产生突触后电位，改变突触后神经元的兴奋性，完成信息的跨突触传递。

2、突触后电位（兴奋性）

兴奋性突触后电位及其产生原理：如果是兴奋性突触，突触体小泡释放的神经递质就是兴奋性神经递质。与突触后膜特异性受体结合后，可提高后膜对Na+、K+、Cl-尤其是Na+的通透性，促进Na+的内流，使后膜电位升高，形成局部去极化。其结果是突触后神经元兴奋性增强，动作电位总和产生，使后膜兴奋。突触后膜的局部去极化称为兴奋性突触后电位。

3、抑制性突触后电位（EPSP）

突触体囊泡释放的神经递质与突触后膜受体结合，主要改善后膜对Cl-的通透性，引起Cl-内流，增加原膜电位，引起局部超极化。结果，突触后神经元的兴奋性降低。突触后膜上的这种局部超极化称为抑制性突触后电位。

4、突触传递特性

（1）单向传输

在神经的人工刺激中，兴奋可以沿着神经纤维从刺激点向两个方向（双向）传递，而在中枢神经系统的化学突触中，兴奋传递只能从传入神经元传递到传出神经元，也就是说，这种兴奋只能从一个神经元的轴突传递到另一个神经元的胞体或突起。

（2）中枢延迟（突触延迟）

兴奋通过突触的缓慢传递被称为突触延迟。这是因为兴奋穿过突触需要很长时间，包括神经递质从突触前膜释放和神经递质扩散到突触后膜。兴奋通过突触所需的时间约为0、3-0和5毫秒。

（3）总结

突触前膜释放的神经递质数量和单个神经纤维冲动引起的兴奋性突触后电位均不引起突触后神经元的动作电位。如果同一突触前膜反复兴奋或多个突触前轴突终末同时向同一突触后神经元传递脉冲，则突触后神经元产生的兴奋性突触后电位通过时间或空间的总和达到阈值电位，从而产生动作电位。这个过程被称为激发的总和。抑制也可以概括为，其结果是突触后神经元不太可能产生动作电位。

（4）兴奋节律的变化

在反射活动中，如果分别记录传入和传出脉冲的频率，则可以测量出两者的频率不同。因为传出神经元的兴奋节律来自传出神经元，传出神经元的兴奋节律不仅取决于传递脉冲的节律，还取决于中间神经元和传出神经元的功能状态。

（5）出院后（出院后，出院后）

当感觉神经元受到强烈刺激时，会使突触后神经元相继发出若干神经脉冲，并在刺激停止后出现。这种现象是